買取依頼書は手書きで写して
ご使用頂けます。下記内容を記載下さい
以下の内容をA4用紙など
に記載し署名捺印の上、
買取依頼品と一緒に同梱
して下さい。
赤文字は各項目の注意
↓これより以下を記載↓
買取依頼書 兼 承諾書
年 月 日
名前： ［印］
生年月日：
〒：
住所：
連絡先：
━買取を依頼する品━
(以下『買取依頼品』)
製品名：
型 番：
分かる範囲でかまいません
━ 振込口座 ━
銀行名：
支店名：
口座種類：普通
口座番号：
口座名義：
口座名義はｶﾅで通帳に記載の通り記入
下記の内容を承諾の上、
ラックフュージョンに
買取を依頼します。
買取に伴うデータ消失等
の責任を問いません。
買取依頼品の検査に必要
な作業（初期化等）を行
う事に異存ありません。
買取が不成立の場合、
買取依頼品の返却に必要
な配送費用を負担します。
又、返却後の買取依頼品
の状態等に関しても責任
を問いません。
買取が成立後、
買取依頼品の返却請求は
行いません。
↑ここまでを記載↑
